mardi 4 septembre 2012

Infos santé-Dermatite atopique



Dermatite atopique

Rien n’est plus dommageable en médecine que les fausses peurs, les rumeurs et la désinformation. Un bon exemple en est la sous-utilisation des corticoïdes en crème et pommade dans la dermatite atopique de l’enfant, encore appelée eczéma atopique. Des produits pourtant fort utiles.

Rien n’est plus déplaisant que de voir les joues et le corps d’un nourrisson ou d’un jeune enfant se couvrir de petites plaques rouges qui démangent.
La dermatite atopique est pourtant une manifestation fréquente sous nos climats. La peau est fragilisée et cette dermatite est souvient associée à des manifestations allergiques.

Pour soulager l’enfant et faire disparaître les lésions, l’une des armes sont les dermocorticoïdes, des préparations contenant des dérivés de la cortisone adaptées à un usage topique sur la peau.

Mais voilà, les médecins spécialistes ont beau dire aux parents de ne pas hésiter à ‘tartiner’ l’enfant de façon raisonnable toutefois, on constate que ces crèmes sont trop peu utilisées alors qu’on les sait efficaces.

Raison invoquée le plus souvent  « ça rend la peau plus fine »‘, en gros, ça abime.
Ce qui peut endommager la peau, ce sont des corticoïdes inappropriés recouverts d’un pansement occlusif, pas des produits spécifiques bien prescrits.
L’amincissement de la peau est donc une idée fausse que beaucoup de parents, mais aussi de professionnels de santé véhiculent.
Cette idée fausse est combattue par les spécialistes. L’ancien président de la Société française de Dermatologie, le professeur Gérard Lorette (CHU de Tours), l’un des meilleurs spécialistes de cette affection, n’a de cesse de répéter qu’il ne faut pas craindre d’utiliser les dermocorticoïdes comme prescrits par le médecin.

Une étude australienne publiée ces derniers jours dans la revue «Pediatric Dermatology »’ vient conforter ses dires.
Ils ont mené une étude avec 70 jeunes patients et 22 contrôles. Les patients avaient moins de 18 ans, avaient eu une dermatite atopique (52) ou une combinaison eczéma-psoriasis (18).
Ils avaient reçu des topiques corticoïdes pendant au moins trois mois. Les applications étaient faites deux à trois fois par jour par les parents qui avaient été formés à l’utilisation des produits à l’hôpital.
En examinant les enfants, les spécialistes ont constaté qu’il n’y avait aucune forme d’atrophie cutanée dans le groupe traité et donc aucune différence d’épaisseur de peau entre les deux groupes. Ils ont examiné 280 sites au total chez les 70 enfants et 88 chez les 22 contrôles.

Cette étude confirme donc que les dermocorticoïdes accompagnés de crèmes émollientes et hydratantes, sont le traitement de choix de la dermatite atopique.
Elle montre aussi que pour réussir, ce traitement doit avoir été bien expliqué aux parents auxquels on a montré comment bien utiliser les produits.
La combinaison idéale pour aider les enfants à faire passer avec succès leur eczéma.

Référence de l’étude :

Esther Hong et al.
Evaluation of the Atrophogenic Potential of Topical Corticosteroids in Pediatric
Dermatology Patients
Pediatr Dermatol Article first published online: 20 APR 2011 | DOI: 10.1111/j.1525-1470.2011.01445.x

Source docteurjd.com (blog santé de jd flaysakier)

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